治疗全过程（十五）
发布时间：2011-05-01 08:01:44
发布人：
孤寡老头
第十五次住院：
2010—03—29~2010-04-26
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治疗医院
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南京市第二医院
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治疗内容
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南京市第二医院
东南大学附属第二医院
CT影像诊断报告单 CT片号：07468
检查日期：2010-03-31
报告日期：2010-03-31 住院号：00119493
姓名：施松涛 性别：男 年龄：47 送检科室：16区 床号：34
临床诊断：肺癌
检查名称：CT
检查方法：ZQCT
影像所见：
左侧胸廓轻度塌陷，右上肺结构缺如，右肺中叶和右下肺可见条索样致密影，余两肺纹理多伴肺野内多发局限透亮增高区；右侧肺门影增大伴右主支气狭窄伴周围轻度强化不规则软组织影，最大切面30×22mm；延续至腔静脉后主气管旁。右侧胸膜可见不规则增厚改变，右侧胸腔见少量液性影。
右侧肝肾交界区至肝右叶可见团块样软组织影，其内伴高密度影，增强后病灶明显强化改变约120mm×67mm左右，肝左叶尚见高密度影。肝内外胆管未见明显扩张，胆囊形态略小伴壁厚、胰腺、脾脏及双肾未见明显异常密度影，右侧膈肌角局限小类圆性软组织影。
诊断结论：
左肺癌术后改变伴右肺陈旧性变窄，右侧主气管狭窄伴邻近淋巴结影。
两肺纹理增多伴局限性肺气肿、右侧胸膜增厚伴少量积液；
肾上腺纹理和肝内转移瘤介入术后改变；
右侧膈肌角处淋巴结影；
与老片比较肾上腺和肝内转移瘤碘油沉积明显，建议结合临床随访。
诊断医师：戴峰 审核医师：杜
住院费用明细清单
西药费
1．地塞米松磷酸钠注射液1ml:5mg 0.33 4 1.32
2．中/长链脂肪乳注射液c8-24ve
（力保肪宁）250ml:20%/瓶 130.00 3 390.00
3．注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠
（仙必他）2.5g(;2:0.5)（4：1）/支 161.00 8 1288.00 0.1 128.80
4．碘佛醇注射液50ml:33.9g/瓶 180.00 4 722.00
5.复方氨基酸注射液[18AA-Ⅱ]
250ml:21.25g/瓶 44.00 5 220.00 0.1 22.00
6.多种微量元素注射液（Ⅱ）2ml/支 29.00 3 88.14 0.1 8.814
7.乳果糖口服溶液100ml:66.7g/瓶 44.90 1 44.90 0.1 4.49
8.丙氨酰-谷氨酰胺注射液50ml:10g/瓶 117.30 5 586.50 0.1 58.65
9. 注射用脂溶性维生素（Ⅱ）
复方制剂/瓶 30.80 6 184.80
10. 注射用胸腺肽100mg/瓶 54.00 28 1537.20 0.3 461.16
11.奥美拉唑胶囊20mg/粒 31.48 1 31.48
12.芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）4.2mg/贴 90.80 7 635.60
13.开塞露20ml（含山梨醇）/支 0.46 10 4.60
14.甲地孕胴胶囊（佳迪）0.16g/粒 91.20 1 91.20 1 91.20
15.氯化钠注射液 9.08 8 72.64
16葡萄糖注射液 9.16 55 503.80
17.盐酸甲氧氯普胺注射液1ml:10mg/支 0.31 1 0.31
小计： 6402.49 693.03
中成药
鸦胆子油乳注射液10ml/支 46.69 81 3777.03 0.2 755.406
小计： 3777.03 755.41
床位费
陪护床 日 5.00 27 135.00 1 135.00
消毒加收 日 2.00 28 56.00
二等病床 日 35.00 28 980.00
小计： 1171.00 135.00
检查费
常规心电图检查（十二通道） 次 30.00 1 30.00
___________________________________________________________________________小计： 30.00
化验费
腺苷脱氨酶测定 项 30.00 2 60.00
乳酸脱氢酶测定 项 5.00 2 10.00
血液总胆汁测定 项 5.00 2 10.00
肌酐测定 项 4.00 2 8.00
血清尿酸测定 项 3.00 2 6.00
癌胚抗原测定 项 45.00 1 45.00
血清间接胆红素测定 项 2.00 2 4.00
血清直接胆红素测定 项 4.00 2 8.00
血清总胆红素测定 项 4.00 2 8.00
血清α-L-岩藻糖苷酶测定 项 10.00 2 20.00
血清单胺氧化酶测定 项 3.00 2 6.00
血清碱性磷酸酶测定 项 5.00 2 10.00
血清γ-谷氨酰基转移酶测定 项 5.00 2 10.00
血清总蛋白测定 项 4.00 2 8.00
铁测定 项 5.00 2 10.00
β2微球蛋白测定 项 15.00 2 30.00
测定 项 70.00 1 70.00 .2 14.00
测定 项 70.00 1 70.00 .2 14.00
测定 项 70.00 1 70.00 .2 14.00
甲胎蛋白测定 项 40.00 1 40.00 .2 8.00
沙门菌、志贺菌培养及鉴定 项 20.00 1 20.00
糖类抗原测定 每种抗原 70.00 1 70.00 .2 14.00尿尿素测定 项 4.00 2 8.00
血细胞分析 次 18.00 2 36.00 .2 7.20
真菌培养及鉴定 项 25.00 1 25.00
血培养及鉴定 项 45.00 1 45.00
血清碳酸氢盐测定 项 4.00 2 8.00
血清白蛋白测定 项 4.00 2 8.00
血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 项 5.00 2 10.00
异常红细胞形态检查 项 2.00 2 4.00
异常白细胞形态检查 项 2.00 2 4.00
血浆凝血酶原时间测定 项 15.00 1 15.00
活化部分凝血活酶时间测定 项 20.00 1 20.00
血浆纤维蛋白原测定 项 15.00 1 15.00
凝血酶时间测定 项 12.00 1 12.00
血浆抗凝血酶活性测定 项 42.00 1 42.00
ABO、RhD血型鉴定 次 65.00 1 65.00 .5 32.50
无机磷测定 项 4.00 2 8.00
血清丙氨酸氨基转移酶测定 项 5.00 2 10.00
血清胆碱脂酶测定 项 5.00 2 10.00
镁测定 项 3.00 2 6.00
葡萄糖测定 次 4.00 2 8.00
钙测定 项 4.00 2 8.00
氯测定 项 4.00 2 8.00
钠测定 项 4.00 2 8.00
钾测定 项 4.00 2 8.00
小计： 984.00 112.70
放射费
多排螺旋CT增强扫描（上腹部） 部位 345.00 1 354.00 .2 69.00
多排螺旋CT增强扫描（胸部） 部位 345.00 1 354.00 .2 69.00
多排螺旋CT平扫（上腹部） 部位 253.00 1 253.00 .2 50.60
多排螺旋CT平扫（胸部） 部位 253.00 1 253.00 .2 50.60
螺旋CT超层 层 10.00 80 800.00 0.2 160.00
小计： 1996.00 399.20
住院治疗费：15672.72元 报销：12233.21元 自费：3439.51元
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公安机关备案号：44040302000222
