一、15岁的女孩捐献双肾
10月8日晚11:35分,湖南第一师范学院学生匡晓雨,在心跳和呼吸停止后,被推进了手术室,捐献了双侧肾、胰腺和脾脏。当晚,匡晓雨的双肾被分别移植到正在湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心接受治疗的两名尿毒症患者体内,手术后两位患者移植肾脏功能启动良好,匡晓雨的生命因爱而在两名终末期肾病的患者得以延续。她的胰腺和脾脏用于Ⅱ型糖尿病和血友病甲的实验研究。这是9月17日湖南省人体器官捐献试点正式实施以来,首例DCD自愿捐献(心脏死亡后的器官捐献)在湘雅三医院完成。
9月16日,湖南第一师范学院学生匡晓雨在军训时突然晕倒,紧急送往湖南省人民医院检查,因病情严重,转诊到湘雅医院。经该院检查,确诊晓雨患有严重的糖原储积综合症合并重度重症肌无力症,尽管采用了相应治疗,经半个月,抢救无效,病情日益恶化。在晓雨得知病情将会继续恶化时,用笔表达了她想捐献器官的意愿,她写道:“用我的生命换更多家庭的幸福。”2010年10月7日,晓雨的父亲为了完成女儿的遗愿,致电湖南都市频道《约法三章》栏目组,栏目组记者联系了湖南省红十字会。湖南省红十字会得知这一情况,派遣移植协调员前往城步县人民医院。此时,晓雨已处于深度昏迷、无自主呼吸、脑干反射消失状态、靠呼吸机和静脉营养维持,且一旦停止呼吸机支持治疗,将迅速死亡。10月8日上午11点,晓雨的爸爸、妈妈、姐姐、叔叔、舅舅、姨妈等整个大家庭都表示尊重匡晓雨的遗愿,怀着悲痛的心情郑重地填写了《人体器官捐献登记表》。下午2点,晓雨的亲人、湖南都市频道记者、移植协调员、医院医护人员为晓雨举行了一个庄重而感人的告别仪式,在场的人员潸然泪下,向年仅15岁的晓雨肃然起敬,为晓雨亲人的大义大爱而感动。
10月8日晚11:35分,晓雨的心跳在数次停跳抢救无效的情况下,遗体被推进手术室,捐献了双侧肾脏,两名尿毒症患者成功接受了她年轻的肾脏。
湖南省红十字会、湘雅三医院将在在长沙市殡仪馆,为晓雨举行了隆重的告别仪式。她的骨灰被安葬在湖南省遗爱人间公益纪念陵园,以激励后人。匡晓雨的生命是短暂的,只匆匆走过了15年,但却划出了一道绚丽多彩的弧线。在爱与奉献中,她的生命得到传承。
二、中国人体器官移植现状
随着作为现代医学代表的移植医学的迅速发展,越来越多患者已从中受益。以往的一些被认为不治之症的终末期器官功能衰竭的患者经过移植治疗后重获新生,移植医学疗效也广为社会认可接受。越来越多的终末期器官功能衰竭的患者将器官移植当成延续生命及重生的唯一途径。
我国器官移植总量已居世界第二,但器官紧缺已成为移植事业发展的绞索。目前困扰移植医学发展的障碍并非医疗技术水平,而是供体器官来源短缺问题,许多患者因得不到在等待中死亡。以肾移植治疗尿毒症为例,据不完全统计,目前我国每年新发尿毒症病例约总人数的万分之一,由于器官短缺我国每年能进行的肾移植例数不到万例,也就是不到百分之一的尿毒症患者能从中受益,许多尿毒症患者因得不到有效治疗而丧失生命,给国家的医疗体系造成沉重负担。同时造成了一些不良现象的发生,如器官买卖,器官黑市等丑陋事件。
但另一方面我们整个社会也有存在器官不能充分利用及器官浪费的情况。我们每年仅因车祸死亡的例数就有数万,部分死者在生前有捐献意愿,但由于目前没有合适的捐献途径而未能达成遗愿。鉴于此,中华人民共和国卫生部、中国红十字会在全国十余省市启动开展了心脏死亡器官捐献(简称DCD)的试点工作。
目前,我国每年约有150万患者需要器官移植,与每年能行器官移植不足1.1万例相比。捐献器官数量同需要器官移植治疗的患者数相比两者之间存在着巨大差距。供体短缺严重地制约中国器官移植事业的发展,也与我们在全世界经济崛起、负责任的文明大国地位极不相称。
“减少需求、避免浪费、扩展来源”是解决我国目前移植器官短缺问题的有效途径。一是进一步提高我国心、肝、肾终末性疾病的防治水平,减少器官移植的需求;二是合理应用免疫抑制剂,提高器官移植受者长期存活和生活质量,减少再次甚至多次器官移植的需求量;三是扩大公民心脏死亡、脑死亡后器官捐献范围,尤其是加大对于更适合我国国情和社会伦理的心脏死亡器官捐献(DCD)的研究和支持,进而提高器官捐献水平。
三、湘雅三医院是湖南人体器官捐献试点发起单位
据悉,中国红十字会总会与国家卫生部决定,已经在天津、辽宁、上海、浙江、山东、广东、江西、厦门、南京、武汉、湖南等10余个省、市启动人体器官捐献试点工作。湘雅三医院作为卫生部移植医学工程技术研究中心的挂靠单位,成为了湖南省人体器官捐献试点的发起和牵头单位。
中国著名移植专家、卫生部人体器官移植专家委员会专家、中华器官移植学分会常委、湘雅三医院副院长叶启发教授介绍,实施人体器官捐献是目前解决医疗行业急需的移植器官短缺的唯一有效途径。在此前,该院已实施DCD肝移植10例,肾移植12例,为湖南省DCD移植开创了先河,积累了宝贵经验。湘雅三医院是全国首批由卫生部授权开展大器官移植的医疗机构,现已成功开展了背驮式肝移植数百例、肾移植逾千例,其中背驮式肝移植总数、存活率国内领先,亲属肾移植国内领先,并成功开展了肝肾、肝胰、肝肠、胰肾及多器官联合移植、脾移植、胰腺移植、心脏移植、劈离式肝移植和亲属肝移植以及甲状腺和甲状旁腺移植、肝、脾、胰细胞移植。
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