罗元恺２２岁开始行医，５０多年来一直没有脱离临床。早年主治内科杂病和温病，稍后兼治儿科，中医学院开办后，专于妇儿科，近２０多年来更专于妇科。在担任院校教学行政职务期间，虽然行政工作繁忙，社会活动频繁，仍坚持每周安排一定的时间应诊和查房。他在长期的医疗实践中积累了丰富的临床经验，为无数的病人治愈了顽疾，解除了痛苦。

    他对先兆流产和习惯性流产（中医称为胎漏、胎动不安和滑胎）有深入的研究和良好的疗效。认为肾主先天，流产的主要原因在于肾气虚衰，冲任不固，防治之法应以补肾健脾、益气养血而固冲任为原则。他采用自创的“补肾固冲丸”为许多流产多次的妇女保住了胎儿，产下健康的孩子。有些病情复杂的病例，经他精心诊治也获痊愈。如１９７６年一位３６岁的患者，曾连续流产４次，经中西药安胎均未效，其后４年不孕，且月经过多，但各项检查未见异常，多方诊治未愈。罗元恺接诊后，认为是肾气亏损为主，兼有脾虚、冲任不固，遂以补肾健脾调经为先，使经量恢复正常后，继续调补肾脾，半年后便妊娠，经安胎治疗后，顺利分娩，现在孩子已上中学了。１９８３年，他将原“补肾固冲丸”的处方作进一步调整，与药厂合作研制成“滋肾育胎丸”，经动物实验证实有促进卵巢和子宫血液循环，促使卵巢黄体生成及增加子宫内膜腺体分泌等作用，经２００多例临床验证，安胎有效率达９４．３５％，通过专家鉴定正式投产，收到良好的社会效益和经济效益，并获１９８４年卫生部科技成果乙等奖。

    对于临床常见的痛经、他也有丰富的治疗经验，认为主要是气滞血瘀所致，治宜活血化瘀行气止痛。因痛症须以止痛为急务，煎服汤药难以应急，故创制了“田七痛经胶囊”，经药理实验，证实有明显的解痉和镇痛作用。临床验证２５０多例，有效率８９．２％，已通过鉴定并由药厂生产，１９８５年获广州市科委科技成果三等奖。他还研制了消癥散结的“橘荔散结丸”，主要用于治疗子宫肌瘤，对乳腺增生也有一定效果。近年来，他治疗先兆流产和痛经的经验，已先后被编制成专家系统程序，输入电脑，通过软件的推广，使罗元恺的医疗经验为更多病人带来福音。

    他对于患者总是一视同仁。应诊时虽有限额，但对远道而来的病人，他都尽量满足其要求，宁愿自己辛苦一点，也给病人加号诊治。来信问病者，亦多给予答复或寄去药方，因而受到患者的尊崇。他出国访问时，除参加学术活动外，也为当地的人民和华侨诊病，被报刊誉为“女同胞的救星”，甚至称为“送子观音”，可见其医术及声誉之高。