施松涛

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治疗全过程(四)

发布时间:2011-04-10 09:23:08      发布人: 孤寡老头
第十二次住院:2009-10-26~2009-12-08
 
南京市第二医院
 
治疗内容:放化疗
 
 
化疗西药
1.氯化钠注射液       10ml:0.09g/支      2     
2.盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g/支       4     
3.肝素钠注射液        2ml:12500µ/支     2      
4.葡萄糖注射液 2ml:12.5g【塑料瓶】/瓶     46    
5.脱氧核苷酸钠注射液 2ml:0.05g/支       84    
6.维生素B6注射液     2ml:0.1g/支        1      
7. 注射用香菇多糖(天地掀)1mg/瓶        9     
8.盐酸托烷司琼注射液
(维瑞特) 5ml:5mg/支           1      
9.地塞米松磷酸注射液1ml:5mg/支          7      
10.苦参碱氯化钠注射液
100ml:0.08g:0.9g【软袋】袋       42    
11.乳果糖口服液   100ml:66.7g/          1      
12.碘佛醇注射液   50ml:33.9g/瓶           6    
13. 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(仙必他)
              2.5g(2:0.5)/支            24            
14.氨甲环酸注射液2ml:0.2g/支               16    
15.维生素C注射液2ml:0.5g/支                4      
16.碘化油注射液 10ml/支                    2      
17.氯化钠注射液100ml:0.9g/支[璃瓶]/瓶     32     
18.氯化钠注射液                            1        
19.氯化钠注射液250ml:2.25g[玻璃瓶]/瓶         4      
20.氯化钠注射液500ml:4.5g[玻璃瓶]/瓶          1     
21.阿莫仙林胶囊 0.25g/粒                    1      
22.碘克沙醇注射液
(威视派克)100ml:32;g(1)/瓶               1      
23.利血生片(利可君片)     0.02g/         1       
24.甲地孕酮胶囊(佳迪)   0.16g/           1      
25.吲哚美辛肠溶片         25mg/           1      
26.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)
             复方制剂/粒                    1      
中成药
复方斑蝥胶囊 0.25g/粒                        2   
放疗:第一次2009-11-02第二次2009-11-03第三次2009-11-04第四次2009-11-05
      第五次2009-11-06第六次2009-11-09 第七次2009-11-10第八次2009-11-11
      第九次2009-11-12第十次2009-11-13第十一次2009-11-16第十二次2009-11-17
      第十三次2009-11-18第十四次2009-11- 第十五次2009-11-20
2009-11-26第一次介入疗法
12.南京市第二医院2009-12-07 CT编号:07468示
   临床诊断:肺癌肾上腺转移介入术后
   影像所见:
    右侧肝肾交界区见一囊实性肿块,其内密度不均匀
见液化坏死及不规则碘油沉积灶,部分实性碘油未沉积部
分,增强后病灶呈轻度不均匀强化,与肝脏分界不清,邻
近肝组织内小片状碘油沉积,与老片(09-11-20)比较,病
灶略微变小,最大面积80×55mm,右侧肾上腺未见显示。
左肾上腺未见明显异常,下腔静脉段受压、显示不清。肝
脏大小形态尚可,肝内外胆管未见明显扩张,胆囊、胰腺、
脾脏及双肾未见明显密度影,腹膜后未见明显肿大淋巴结影及积液影。
 
诊断结论:
1. 肺癌肾上腺转移介入治疗后改变,病灶内部分活动可能,与老片(09-11-20)比较,病灶变小;
2. 邻近肝组织内小片状碘油沉积,请结合临床随访。
 
住院医疗费:总计:44414.83元   报销:35527.77元 自费:8887.06元
 
 
 
 
第十三次住院:2009-12-24~2010-01-13
治疗医院
南京市肿瘤医院
治疗内容
 
西药费
1.盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g/支       0.38       4      1.52
2.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠
           (仙必他)2.5g(2:0.5)/支 161.00       5      805.00     .1   80.50
3.碘佛醇注射液     50ml:33.9g/          180.50     4     722.00
4.地塞米松硫酸钠注射液 1ml:5mg/支         0.33      5       1.65
5.盐酸托烷司琼注射液(维瑞达)5ml:5mg/支   80.40    1       80.40      .1   8.04
6.氯化钠注射液     10ml:0.09g/           0.36      20       7.20
7.脱氧核苷酸钠注射液 2ml:0.05g/支         62.25     40     2490.00     .1   249.00
8.葡萄糖注射液    250ml12.5g[塑料瓶]/瓶     2.73     45       122.85
9.肝素钠注射液    2ml:12500 µ/支          11.70      6        70.20
10.重组人粒细胞集落剌激因子注射液(瑞白)
                      100µg:0.6ml/支      159.85     2       319.70     .1 31.97
11.氯化钠注射液                          9.81     4         39.24
12.氨甲环酸注射液   2ml:0.2g/            11.13     20       222.60
13.碘化油注射液      10ml/              120.00     1       120.00
14.复方氧氨酚片(达宁)0.05g:0.25g/片        21.69     1         21.69
15.利血生片(利可君片)0.02g/ 片           40.00      3       120.00
16.氯化钠注射液 250ml:2.25g[玻璃瓶]/瓶      1.81      7       12.67
17.碘克沙醇注射液(威视派克)
100ml:32g(i)/瓶      842.89     1       842.89     1 842.89
 
 
 
 
 
十三         南京市第二医院彩色多普勒超声检查报告单
超声号:200915339    检查仪器:ESAOTEDU8     住院号:00109174
姓名:施松涛    性别:男    年龄:47岁   病区:十六病区   床号:18
检查脏器:肾脏
超声所见(单位:mm):
肾脏:右肾长径104,右肾宽径56,右肾前后径47,左肾长径105,左肾宽径53,左肾前后径48.
       双肾大小形态正常,皮髓质分界清晰,集合系统未见分离。右肾肝肾交界处见范围约86×46低回声包块,界不清,内部回声不均,与肝脏分界不清。
超声提示:(仅供临床参考)
右肺Ca右肾上腺转移介入术后
双肾未见明显异常声像
检查医生:李宏波     记录医生:李宏波       检查日期:2009-12-28
                                                                                      -------------------------------------------------------------------
 
 
 
 
十三         南京市第二医院影像诊断报告
放射号:30284    姓名:施松涛    性别:男      年龄:47y
病区:肿瘤一科(16病区)床号:18 住院号:00109174 
检查日期:2009-12-25
检查部位:
        
影像所见:
两侧胸廓对称,右侧肋间隙变窄,胸椎隐见,未见明显偏曲;两肺纹理稍增多,右胸尖密度增高,右肺门牵拉上移,右下肺纹理呈“垂柳征”;气管右移;心影大小、形态在正常范围之内;纵隔右移,上腔静脉影增宽;右隔面上抬较左膈高约5.5cm,右肋膈角变钝;余未见异常。
 
诊断意见:
1.      右上肺Ca术后改变;
2.      右肋膈角变钝,考虑为右侧胸膜增厚可能,少量胸腔积液不排除。
 
报告医生:李超                              审核医生:谢
 
南京市第二医院CT影像诊断报告        CT片号:07468
检查日期 :2010-01-11    报告日期 :2010-01-11     住院号00109174
姓名:施松涛        性别:男     年龄:47y 送检科室:16区 床号:18
临床诊断:肺癌
检查名称:CT       
检查方法:STPS+ZQ
影像所见:
       肺窗示右肺门增大,并见不规则高密度影,密度不均;纵隔窗右肺门见不规则软组织影,增强后呈轻度强化,范围约4.3×1.7cm,与肺门血管分界不清,右胸膜增厚。
       右侧肝肾交界区见一囊实性肿块,其内密度不均,见液化坏死及不规则碘油沉积灶,部分实性碘油未沉积部分,增强后动脉期病灶呈轻度不均匀强化,门脉                                                                           期病灶呈低密度,与肝脏分界不清,最大面积6.8×4.9cm,右肾上腺未见显示。左肾上腺未见明显异常,下腔静脉稍受压。肝脏大小形态尚可,肝内外胆管未见明显扩张,胆囊、胰腺、脾脏及双肾未见明显异常密度影,腹膜后未见明显肿大淋巴结及积液影。
诊断结论:
1.右肺门占位,结合临床考虑为肺癌化疗后改变,与外院老片对照,变化不明显;
2.肺癌右肾上腺转移介入治疗后改变,病灶内部分活动可能,与老片(09-12-7)比较病灶变小请结合临床随访。诊断医师:丁怀银  
住院治疗费
   总计:14317.85元   报销:10881.95元    自费:3435.90元                                 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
第十四次住院:
2010—02—22~03-15

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