灾难心理急救

　　急救，顾名思义，是在灾难现场人们接受到的最初的帮助。急救的目标是暂时适度地恢复受难者原有的良好心理机能，或者使受难者在接受专门护理前感到更加舒适。

　　接受每个人的权利，听取他的感受。
　　尝试使受难者平静下来，减轻他的焦虑和压力。
　　传达给他你的自信心。
　　承认个人能力的有限。
　　联系他的家庭或者其他支持系统中的成员。
　　尽快尽可能准确地估计受难者当时的能力。
　　鼓励受难者自由地表达他头脑中想到的一切，允许他宣泄自己的一切感受。
　　当受难者开始讲述，尽可能不要打断。在你听完他的完整遭遇后，你可以问下细节，积极地倾听。
　　不要和受难者争论，如果你们意见不一了。
　　帮助小孩子的时候，间接地告诉他发生的事情，并且为他提供食物和安慰。
　　不要把你的问题解决方法强加在灾难中的人们，他自己的解决方法对他而言是最有效的。
　　承认作为救助者的有限，只要承担缓和的角色，不要尝试无所不能地帮助。
　　灾难中的情绪和心理注意事项

　　1.可能影响受难者情绪恢复的因素

　　是不是家庭成员失散了？
　　外界的帮助是否及时到达？
　　是不是其中有领导做决策给予指导了？
　　是不是沟通途径是否可用，以便能够和家人朋友联系以防止谣言散播。
　　撤退的计划是否考虑到了人的安全。

　　2.灾难作为自身是次危机，然而灾难和危机情境会不断增加，当和一下因素发生时：

　　死亡
　　受伤
　　家庭问题
　　工作或者经济困难
　　疾病
　　个人财产的丧失

　　3.当处理危机的时候，需要注意的因素

　　关键是能够讲述经历，表达其中的感受
　　要意识到的确发生了什么
　　让其相信能够重建灾难前的生活秩序，提高其重建的积极性。

　　4.在灾难防备的时候记着这个事实：

　　事前做的预备工作越多，家庭越能够抵抗灾难。

　　资讯提供：加州尔湾警局，美国红十字会，尔湾谷学院.

　　心理急救的基本目标：

　　以一种非打扰、同情的方式与幸存者建立关系。
　　增强即时得到的安全感，提供身体和情感上的支持。
　　稳定心理失常不知所措的幸存者的情绪。
　　鼓励幸存者告诉你他需要什么，在担心什么，帮助他搜集需要的信息。
　　提供具体的行为和资讯帮助幸存者传达他们的需求和忧虑。
　　尽快联系上幸存者的社会支持系统，如家庭成员，朋友，邻居等。
　　支持幸存者适应面对，相信他有能力努力面对，鼓励他们重建家园的积极性。
　　提供信息帮助幸存者有效应对灾难带来的心理冲击。
　　确保他能联系上你，或者至少把他转交给当地的心理服务中心，公共服务组织等。
　　给予心理急救指导：

　　首先礼貌地观察，不要扰乱他目前的状态，接着问一些简单的尊重话语以决定你如何帮助他。
　　接近幸存者的最佳方式常常为他提供具体的帮助（食物，水，毯子）。
　　在你观察幸存者和家人的具体情况后，确定接近他不会打扰他，不会使他慌乱，然后再接近他。
　　做好心理准备:幸存者可能拒绝你，也可能过度依赖上你。
平静地讲话，要耐心，敏感，反应灵活。
　　用简单的话语慢慢讲，不要用缩略语或者专业术语。
　　如果幸存者想要讲述，准备倾听。当你倾听时，注意听他们想告诉你什么，想让你如何帮他。
　　积极回应幸存者为保持安全感做的努力。
　　提供资讯帮助幸存者考虑自己的想法和问题，有必要重复澄清答案。
　　提供给你的帮助对象准确的并适合其年龄的信息。
　　当通过一个翻译进行沟通的时候，看着并跟你要帮助的那个人交谈，而非翻译。
　　切记：心理急救的目的是为了降低幸存者的悲痛，满足其当前的需要，提高其适应能力，并不是疏导他讲出创伤经历和损失。
　　需要避免的一些行为:

　　不要臆断幸存者的经历或者遭遇。
　　不要臆断每个接触灾难的人都会受伤心灵巨创。
　　不要用病理学用语。大多严重的反应在一个接触了严重灾难的人身上都是可以理解的，可以料想到的。不要认为这些反应是“症状”“病理”“障碍”“病情”等。
　　不要压过幸存者的声音或者高人一等的姿态地对待他，不要聚焦于他的无助感，无力感，错误，或者是心理、机体失能。聚焦于他做了什么有效的行为举动，或者他致力于救助需要帮助的他人。
　　不要臆断幸存者都想讲述或者需要和你讲述，以一种身体上的支持、安慰的方式可以让那些幸存者感觉到安全并更能应对目前的状况。
　　不要通过询问发生了什么的方式来“听取汇报”。
　　不要推测或者提供可能不准确的信息，如果你不能回答幸存者的问题，尽你可能去了解事实。
　　如果受助者是儿童或者青少年：

　　对于年幼的儿童，坐下来或者屈膝以便能跟他水平对视交流。
　　鼓励学龄儿童描述他们的感受，焦虑以及问题，用简单的词语描述他们的情绪反应，像，伤心的，害怕的，忧虑的等，不要用如“极度惊慌的”“惊骇的”等的极端词语，这很可能增加他们的悲痛。
　　为确保你能理解他们，你需要认真倾听，并和孩子建立友情。
　　注意到孩子们可能会出现一些发展上退化的行为和语言（译者注：如吮吸大拇指，小题大做，抱着你不放等）
　　注意交谈中你的用语要和孩子的发展水平匹配，较小的孩子可能对死亡这种抽象的概念理解甚微，用直接的简单的言语。
　　以成人对成人的方式和青少年交谈，传达给他你很关心他的感受，焦虑，和问题的类似信息。

　　如果和孩子的父母或者监护人一起为孩子提供情感上的支持，效果会更好。
　　如果受助者是老人：

　　老年人同时具有优势也有劣势。大多数老人需要有效的应对技巧去面对这些灾难。
　　对于那些听力障碍的老人，以低音调清楚地与他讲话。

　　不要仅仅依靠身体表现或者年龄来臆断老人的状态，如，一个意识不清楚的老人就有了不可逆转的记忆或者推理判断问题。意识不清楚的可能原因有：因环境改变而导致的与灾难相关的方向识别障碍；视力或者听力不好；营养不良或脱水；睡眠缺乏；因药物导致的心理状态或者心理问题；社会隔离；有无助感或者太脆弱。
　　原本就有些心理健康问题的老人可能变得更加伤心或者意识混乱，如果你确认有这样的老人，立即安排他到心理健康组织进行咨询，或者转交为这方面的心理专家。
如果受助者是残疾人：

　　如果可以，尽量为他提供一个噪音较小、外界刺激较少的地方。

　　马上和这个人交谈，而不是其家庭成员，如果与其沟通困难，再尽力找到其家庭成员。

　　如果存在沟通上的缺陷（如听力，记忆，言语），减慢语速用简单的词语与他讲话。

　　如果说他残疾了，即使不明显、你没有看出，相信他的话，当你不确定怎么救助的时候，询问“我怎样可以帮助你？”相信被他说的话。

　　如果可能，就让他自给自足。

　　拉着盲人或有视力障碍的人给他指引方向，帮助他或她从不熟悉的环境中行走。

　　如果必要，借助书写来让受助者接受信息。

　　为被救助者携带必要的急救用品（如药物，氧气罐，呼吸机，和轮椅）