天堂网长期对自杀率疏于统计

回顾一下最近一段时间的新闻，其中和“自杀”有关的并不少见：官员自杀、商人自杀、媒体从业者自杀、老人自杀……

但不管这些“自杀”新闻如何涌现，它毕竟还只是琐碎和局部的，我们无法据此判断中国的自杀率到底是一个什么情况。一直以来，很多社会学者（如武志红）和媒体人（如黄章晋、胡贲）都声称中国的自杀率严重被低估，尤其在农村。之所以国内对自杀率争议这么大，首先是因为政府在这方面的信息收集、统计和披露，做得远远不到位。

中国的自杀率有一个全世界独家的特点：女性自杀率高于男性

现实是，1999年以后，中国官方再也没有正式公布过自杀率数据。现有的WHO（世界卫生组织）数据中，依然是1999年由当时卫生部所提交的中国人死因调查中的数据，而这个数据为男性每10万人自杀率13.0，女性14.8，平均13.9。奇怪的是，在2000年一个学术会议中，前卫生部部长殷大奎承认，中国在1995至1999年之间的平均自杀率，实际上应该是22人/10万人，而这一数据远远高于卫生部提交给WHO的年度报告数据。

要想完备地统计一个国家民众的自杀率，需要具备完善的普遍覆盖的公民死因统计系统，而中国并不具备。因此，由当时卫生部提交给WHO的数据，来自于两个抽样系统，一个是卫生部主管的死亡登记系统，覆盖人口大约为1亿，另一个为中国疾病控制预防中心疾病监测点（DSP)的抽样网络，覆盖人口约1000万。

特别需要注意的是，13.9的这个数据的样本，来自于21个省，36个市，85个县。WHO在注释中特别注明“样本中57%为城市人口”。这就带来了一个非常大问题，如果中国的自杀率农村大于城市（这是学界没有任何分歧的认识），而城市化率又不足（1999年中国的城市化率只有22%），那么样本中57%为城市人口，带来的结果自然是自杀率的失真。

学界共识：上世纪90年代，中国是世界上自杀率最高的国家之一，特别是农村年轻妇女

在原卫生部提交13.9/10万人这个自杀率数据后，国际组织GBD（全球疾病负担组织)对这些数据进行了矫正，认为中国1990年的自杀率应该为30.3；而WHO在用同样的方法矫正了中国数据的偏差以后，提出中国当年的自杀率为32.9。这两个数据已经是当年中国提交数据的两倍多。

在2002年，英国著名医学杂志《柳叶刀》发表论文称，同时根据两个抽样调查体系的数据，并用人口数据进行调整后，得到的中国自杀率在90年代末期为22.6/10万人。而韩国2000年的数据为13.6，日本2000年的数据为24.1。东亚一直以来就是世界上自杀率最高的地区，中国的自杀率要是按照上述几组数据的综合值来看，在东亚也处于前列。

中国的自杀率在90年代不仅在世界上处于高位，而且有特别突出的一个和别国不同的现象：女性自杀率高于男性（全球只有中国如此）。而自杀的女性中，又大部分集中在农村。根据《柳叶刀》的数据，1995至1999年间，15到34岁的中国女性公民之中，每10万人里年均约有37.8名女性自杀，而其中来自农村者占比高达93%。

专注于中国自杀问题研究的国际预防自杀协会中国代表费立鹏也认为，“在90年代，中国农村自杀率是城市的3倍，女性自杀率比男性高25%左右。”而清华大学社会系教授景军在其论文《农村女性的迁移和中国自杀率的下降》中，也表示“从1987到1997年，农村女性自杀率曾明显高于农村男性自杀率。”

可见，不管是国际还是国内的学术机构和研究学者，对中国90年代的自杀率都达成了如下三点共识：处于全球高位，农村自杀率高于城市，女性自杀率高于男性。