浏阳镉污染事件中两名死者的详细尸检信息和死因分析

　　2009年，湖南省浏阳市双桥村发生严重镉污染事件，并因该村两位村民罗柏林、欧阳树枝的意外死亡而被外界所知。上述论文的作者乃是参与两名死者尸体解剖的医学工作者。

　　论文附上了两名死者的详细尸检报告和死亡原因分析。该文描述称，44岁的死者罗柏林虽然直接死于脑疝，但血小板减少和贫血是致其脑出血的重要原因。而已有研究显示，镉中毒会引发血小板减少和贫血。

　　根据上述论文对罗柏林死因的分析，罗柏林在死亡前的尿镉浓度为10.06毫克/克，是最大参考值2倍余；其β-2微球蛋白和尿视黄醇结合蛋白浓度分别为最大参考值的7倍和1.2倍。法医学分析显示，罗柏林全身遍布皮下斑点，尤其集中在下肢。其直接死因为脑疝，但在大脑、心脏、肺、肝脏和肾脏附近观察到的细胞核附近，存在大量溶酶体和颗粒状吞噬夹杂物。

　　论文分析称，血小板减少和贫血是导致罗柏林脑出血的主要原因，而镉中毒已被前人研究证明可引起溶血性贫血、肾性贫血并阻碍铁的吸收。作者认为，这三种情况可能都对罗柏林的死亡有所影响。此外，罗柏林的心脏纤维也出现了萎缩和脂肪浸润，这同样可能是镉诱导的心肌细胞或血管的氧化应激作用的结果。

　　在罗柏林死后，地方政府一度拒绝承认他的死亡与镉中毒有关。2009年7月6日，罗柏林的尸体被火化。就在三日前，浏阳市政府在《长沙湘和化工厂周边500米范围内环境现状调查结论》中声称，迄今尚未发生因镉中毒病例，也没有发生因镉死亡事件。

　　2009年7月7日，61岁的双桥村茶坪组村民欧阳树枝因咳嗽和全身疼痛住院，很快不治。在其过世第二日后，欧阳树枝的尸体被强行火化。政府同样拒绝承认其死亡与镉中毒的关联。

　　不过，根据上述论文中的尸检报告分析，欧阳树枝之死可能与职业性镉暴露有关。其血镉含量达到8.72毫克/升，尿镉浓度20.26毫克/克（肌酐），分别为最大参考值的1.74倍和4.04倍。在两个关键性的肾功能指标尿β-2微球蛋白和尿视黄醇结合蛋白上，检测值分别达到43792.33毫克/克（肌酐）和30284.25毫克/克（肌酐），是最大参考值的43倍和6056.85倍。

　　根据论文提供的流行病学统计数据，在最终公布的污染区3556名居民的体检结果中，共计571人尿镉浓度超过5微摩尔/摩尔（肌酐），并在连续两次的尿镉检查中尿肌酐水平超过5微克/克。这其中，208人的尿β2微球蛋白水平超过9.6微摩尔/摩尔，且尿肌酐含量超过1000微克/克，被诊断为镉中毒。在镉中毒患者中，罗柏林和欧阳树枝最终死亡